目的:探讨藏药药浴应用于脑卒中康复的经济学价值.方法:基于多中心随机对照试验,本研究纳入脑卒中患者403例,入组患者随机分为常规康复组202例和藏药药浴组201例(常规康复加藏药药浴).两组患者均接受常规康复治疗标准方案,包括常规物理治疗60min/d,强化抗痉挛治疗60min/d,作业治疗30min/d,每周5天,治疗4周.藏药药浴组在常规康复治疗基础上,加用藏药药浴20min/d,每周5天,治疗4周.采用Fugl-Meyer评分(FMA)、改良Barthel评分(MBI)分别在治疗前、治疗2周后、治疗4周后评估运动功能和日常生活活动能力,记录全部医疗花费.卫生经济学指标采用成本效果比,以直接医疗费用与FMA和MBI评分变化值的比值评价.同时计算藏药药浴组的增量成本效果比(ICER),以进一步衡量其成本效果.结果:治疗4周后,常规康复组FMA值、MBI值较治疗前分别提高(6.92±8.48)分和(7.78±9.49)分;藏药药浴组FMA值、MBI值较治疗前分别提高(10.26± 10.86)分和(11.05± 12.00)分.FMA每提高1分,直接医疗费用常规康复组为3064.22元,藏药药浴组为2343.90元,较常规康复组节省720.32元;MBI评分每提高1分,常规康复组直接医疗费用为2725.51元,藏药药浴组为2176.33元,较常规康复组节省549.18元.ICER分析结果也提示藏药药浴组较常规康复组具有更好成本效果.结
作者：邱怀德；陆晓；刘守国；王萌；励建安
来源：中国康复医学杂志 2018 年 33卷 12期
