目的:系统评估改良强制性运动疗法(m-CIMT)改善脑卒中患者上肢运动功能障碍的临床疗效.方法:检索国内外数据库,全面收集RCTs临床证据,运用ReMan 5.3.5对符合相同结局指标的RCT进行合并数据的meta分析.结果:共纳入13篇文献,纳入总样本量476例.meta分析结果:m-CIMT对脑卒中患者上肢运动功能(FMA:SMD=9.26,I2=99％,P=0.01;ARAT:SMD=8.95,I2=90％,P=0.0001;MAL:SMD=0.98,I2=91.3％,P=0.0007)的改善效果显著优于常规康复.亚组分析显示:干预周期“≤2周”(SMD=17.03,I2=92％,P=0.0003)、“2-8周”(SMD=3.65,I2=21％,P=0.01)、“＞8周”(SMD=9.68,I2=88％,P=0.00S)时m-CIMT对脑卒中患者FMA评分的提高均显著优于常规康复.m-CIMT对病程“≤3个月”(SMD=10.01,I2=88％,P=0.03)、“3-9个月”(SMD=7.27,I2=16％,P=0.0009)的患者FMA评分提高显著优于常规康复;患者病程“＞9个月”时两种干预方式对FMA评分提高无显著性差异(SMD=10.48,I2=99％,P=0.12).结论:m-CIMT对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能改善的效果显著优于常规康复;m-CIMT相对于常规康复的优越性可能受到患者病程的影响.
作者：沈惠；王光旭；王兴
来源：中国康复医学杂志 2019 年 34卷 10期
