目的:探究功能性近红外光谱技术(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)动态观察经颅直流电刺激(tran-scranial direct current stimulation,tDCS)与功能性电刺激(functional electrical stimulation,FES)的不同时序组合治疗对脑卒中偏瘫患者初级运动皮质(primary motor cortex,M1)脑功能连接的即时影响.方法:采用自身对照,将15例符合入选标准的脑卒中偏瘫患者,依次给予单纯tDCS治疗、单纯FES治疗、tDCS和FES同步治疗、先tDCS后FES时序治疗,每种干预各1次,洗脱期为2天.干预前后进行fNIRS检测,静息态脑功能连接(resting state functional connectivity,RSFC)采用相关分析和基于图论的复杂网络分析.利用NIRS-SPM工具包计算不同干预下氧合血红蛋白的脑激活图.结果:发现单纯FES治疗、tDCS+FES同步治疗、tDCS_FES时序治疗下激活脑区显著于单纯tDCS治疗(P=0.023),而tDCS_FES时序治疗下脑区激活显著于单纯FES治疗和tDCS+FES同步治疗组(P＜0.05).相关分析发现不同治疗方法下运动区相关皮质FC均较干预前增多,依次为tDCS FES时序治疗、单纯FES治疗、FES+tDCS同步治疗、单纯tDCS治疗.图论分析显示单纯tDCS或FES治疗在局部/全局网络效率、小世界方面程度相似,tDCS+FES同步治疗可一定程度改善脑区连接效率优于

作者：何晓阔；刘慧华；余果；雷蕾；燕铁斌；陈善佳

来源：中国康复医学杂志 2021 年 36卷 10期