目的:观察经颅直流电刺激(tDCS)同步多通道功能性电刺激(FES)的治疗模式对脑卒中偏瘫患者平衡与行走功能的影响.方法:将脑卒中偏瘫步行障碍患者随机分为tDCS组(20例)和伪tDCS组(18例).tDCS组采用1×1 tDCS治疗仪,阳极置于脑初级运动皮层偏瘫下肢代表区,阴极置于健脑额前区,电流强度:2mA.伪tDCS组患者电极放置位置相同,但仅在开始治疗和结束前30s有电流输出.两组均同步接受FES治疗.治疗时间:20min/次,1次/天,5天倜,连续治疗2周.治疗前、1周后、2周后分别给予Berg平衡量表(BBS)、Holden步行功能量表的临床评估,并在治疗前和2周后进行三维步态分析.结果:治疗组1周后BBS变化率、2周后Holden等级较伪刺激组增加,差异具有显著性(P＜ 0.05);治疗组步态的特征性参数、时空参数、对称性参数与伪刺激组比较,差异无显著性.结论:tDCS同步FES治疗可能提高脑卒中偏瘫患者的平衡功能,可以显著提高其行走功能,但三维步态分析的步态参数变化不明显.
作者：郑修元；陈汉波；吕晓；倪莹莹；丁丽娟；郑文华；郭永亮；贺灵慧；燕铁斌
来源：中国康复医学杂志 2021 年 36卷 10期
