目的 回顾性分析右心感染性心内膜炎(RSIE)的临床特征,为其早期诊断和及时治疗提供临床参考.方法 对天津医科大学总医院2004年1月-2010年12月住院治疗的15例右心感染性心内膜炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 有基础心脏病者9例,其中先天性心脏病7例(46.7％),室间隔缺损最为常见；静脉药瘾者5例(33.3％)；不洁静脉输液史2例；拔牙史1例.临床主要表现为发热(100％),心脏杂音改变(12例,80.0％),肺炎或肺脓肿、肺栓塞(13例,86.7％).15例中血培养阳性11例(73.3％),其中金葡菌(6例,54.5％)为最常见病原菌(其中耐甲氧西林金葡菌1例)；其次为链球菌属(4例,36.3％)；铜绿假单胞菌1例考虑为医院获得性感染.11例(73.3％)好转或治愈,其中8例为单纯抗感染治疗,均为多种抗生素联合治疗；3例接受外科手术治愈.死亡1例,死于重症铜绿假单胞菌感染导致多脏器衰竭.结论 右心感染性心内膜炎主要发生于先天性心脏病及静脉药瘾者,临床表现以高热、肺部炎症及栓塞症状突出.金葡菌为最常见病原菌.医院获得性感染应引起重视.经有效抗生素治疗预后良好.
作者：郭颖；巩路
来源：中国感染与化疗杂志 2012 年 12卷 1期
