目的 了解山东中医药大学附属医院分离的大肠埃希菌中产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药特征及CTX-M型、TEM型、SHV型基因流行状况.方法 采用双纸片法检测ESBLs,聚合酶链反应(PCR)检测CTX-M酶、TEM酶、SHV酶基因型DNA序列分析确认TEM及SHV基因亚型,K-B法进行药敏试验.结果 83株大肠埃希菌中45株ESBLs表型确证试验阳性,检出率为54.2％,PCR扩增结果显示83株大肠埃希菌中CTX-M型基因扩增阳性44株(53.0％),TEM型阳性32株(38.6％),SHV型阳性1株(1.2％),TEM型和SHV型测序结果分别为TEM-1亚型和SHV-1亚型.产ESBLs大肠埃希菌,除对亚胺培南、美罗培南未见耐药外,对阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦和头孢西丁耐药性较低,耐药率分别为13.3％、17.8％和31.1％,产ESBLs大肠埃希菌,除了对头孢菌素、单环β内酰胺类抗生素具有很高耐药性外,对甲氧苄啶-磺胺甲(啞)唑、左氧氟沙星、环丙沙星和庆大霉素具有较高耐药性,耐药率均高于60％.结论 该院产ESBLs大肠埃希菌基因型以CTX-M型为主.产ESBLs大肠埃希菌呈现多重耐药趋势.
作者：潘玫；李稳；陈山；张玉倩
来源：中国感染与化疗杂志 2013 年 13卷 2期
