目的:研究和比较上海成人和儿童患者分离的A群链球菌(GAS)耐药、克隆分型、emm分型、生物膜形成及毒力因子携带等分子特征,为感染控制及治疗提供临床流行病学信息。方法39株成人(13株)和儿童(26株)患者分离的GAS ,用K‐B纸片法测定对9种常用抗菌药物的敏感性;采用多位点序列分型(MLST)方法进行克隆分型;采用编码M蛋白的emm基因序列分析进行基因分型;采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)方法分析不同 emm型菌株的基因组特征;采用半定量生物膜形成试验分析其生物膜形成。聚合酶链反应(PCR)方法检测20个包括超抗原在内的GAS主要毒力基因。结果39株GAS主要基因型为emm12‐ST36(64.1%),emm1‐ST28(17.9%);成人和儿童均以emm12‐ST36为主。儿童菌株对红霉素和克林霉素的耐药率显著高于成人(P=0.0087)。相同emm分型‐克隆分型菌株在PFGE脉冲场带型中呈现高度聚集。生物膜形成与 emm1型菌株明显相关(P=0.005),与红霉素和克林霉素耐药密切相关(P=0.0003),儿童菌株的生物膜形成强于成人菌株(P<0.0001)。毒力基因 speG、speB、sdaB、Mac全部阳性;speA、speJ、spd3与 emm1型菌株有明显相关(分别为 P<0.0001、P=0.0055、P<0.0001);speI、sic与emm12型菌株有明显相关(
作者:蒋浩琴;陈明亮;李天铭;朱元军;刘红;曾玫;李敏
来源:中国感染与化疗杂志 2015 年 3期