目的 探讨荧光聚合酶链反应(PCR)熔解曲线法快速检测结核分枝杆菌复合群(MTBC)及异烟肼耐药突变的临床价值.方法 对延安市传染病医院2018年4-12月住院的370例肺结核患者痰标本采用MGIT320进行MTBC培养及药敏试验,同时应用荧光PCR熔解曲线法进行MTBC和异烟肼耐药突变检测,对检出MTBC的差异进行分析,以培养法药敏为金标准,评估熔解曲线法耐药突变检测的灵敏度、特异度、一致性等.结果 370例患者培养法检出MTBC 175株,阳性率47.3％,熔解曲线法检出157株,阳性率42.4％,两种方法检测的结果差异无统计学意义(P=0.073),一致性中等(Kappa=0.510);同时与有异烟肼药敏结果的115株进行比较,熔解曲线法灵敏度95.0％,特异度93.7％,与培养法结果比较差异无统计学意义(P=0.125),具有高度一致性(Kappa=0.807).结论 熔解曲线法试剂盒可用于结核菌快速筛查及耐药突变检测,对异烟肼耐药突变检测具有高灵敏度和特异度,有助于缩短耐药结核病诊断时间.
作者：阳央；冯智；侯欢；李芳芹
来源：中国感染与化疗杂志 2019 年 19卷 4期
