目的 比较脓毒症患者使用利奈唑胺与万古霉素对降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平的影响差异.方法 回顾性分析2013年1月-2018年6月使用利奈唑胺或万古霉素治疗的脓毒症患者临床资料及相关实验室数据,应用倾向性评分匹配法对组间混杂因素进行矫正,采用重复测量方差分析法比较用药3d时,利奈唑胺组与万古霉素组患者PCT和CRP水平较未用药(0 d)变化.结果 共纳入474例患者,利奈唑胺组249例,万古霉素组225例.经倾向性评分匹配矫正混杂因素后分析表明,与未用药相比,用药3d时利奈唑胺组患者PCT水平和CRP水平均显著降低,分别为5.8 μg/L对3.1μg/L(P＜0.001)和75.1 mg/L对46.8 mg/L(P=0.027),差异均有统计学意义;但万古霉素组患者PCT水平和CRP水平的降低不明显,差异无统计学意义(JP＞0.05).另外,在经倾向性评分匹配矫正混杂因素后的179对患者中,利奈唑胺组与万古霉素组患者在生存率和治疗有效率方面的差异不明显,均不具有统计学意义(86.0％对81.6％,P=0.251;46.9％对45.3％,P=0.750).结论 在脓毒症患者中,利奈唑胺使用3d可显著降低PCT和CRP水平,起效更快,但对于治疗结局,利奈唑胺与万古霉素相比差异无统计学意义.
作者：董海燕；韩欣妍；孟丹丹；窦林杰；董亚琳；陈利红；樊迪
来源：中国感染与化疗杂志 2020 年 20卷 4期
