目的 总结2018年甘肃省老年患者临床分离菌的分布特点及其对抗菌药物的耐药性.方法 收集甘肃省2018年1-12月64所医院老年患者临床分离菌的耐药监测资料,常规方法分离培养鉴定细菌,用纸片扩散法、自动化仪器法或E试验法测定细菌对抗菌药物敏感性,药敏试验结果按CLSI 2017年版标准判断.结果 从甘肃省64所医院≥65周岁老年患者中共分离19 261株细菌,其中革兰阳性菌3 905株(20.3％),革兰阴性菌15 356株(79.7％),排名前五位的是大肠埃希菌(25.5％)、肺炎克雷伯菌(19.9％)、金黄色葡萄球菌(6.5％)、铜绿假单胞菌(6.0％)和鲍曼不动杆菌(5.9％);近60％细菌分离自痰等呼吸道标本.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBL的检出率分别为46.4％和11.3％;金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)的占比分别为35.6％和68.1％,MRSA和MRCNS对抗菌药物的耐药率均显著高于MSSA和MSCNS,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的菌株;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对多黏菌素的耐药率为0.9％和2.4％,对碳青霉烯类的耐药率分别＜10％和＜41％.结论 对老年患者临床分离菌进行耐药性监测,有助于合理选用抗菌药物,对采取有效措施控制感染传播起到积极的作用.
作者：王晓宁；景双艳；魏莲花
来源：中国感染与化疗杂志 2020 年 20卷 5期
