目的 分析医院获得性耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)感染临床特点及影响预后的危险因素,构建预测患者死亡风险列线图模型.方法 回顾性分析2019年1月—2020年12月河北北方学院附属第一医院收治的156例CRAB患者临床资料,分析所有患者的科室分布、感染病种以及菌株耐药性.根据患者12个月内生存情况分为死亡组(31例)和生存组(125例),采用多因素logistic回归分析CRAB患者死亡的危险因素,应用R语言建立CRAB感染死亡风险的列线图模型.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析列线图模型对CRAB感染患者死亡的预测效果.结果 CRAB患者主要分布科室为ICU(92例,58.97％),主要感染病种为医院获得性肺炎(80例,51.28％).CRAB菌株对阿米卡星和复方磺胺甲唑的敏感率较高(54.72％和62.03％),对其他临床常用抗菌药物普遍不敏感.多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、存在意识障碍、合并两种及以上基础疾病、机械通气、敏感抗菌药物使用时间是影响患者预后的独立危险因素(P值均<0.05).列线图模型显示年龄≥60岁、存在意识障碍、合并两种及以上基础疾病、机械通气、敏感抗菌药物使用时间的评分分别为65、74、75、37.5、100分,所有危险因素的总得分为351.5分.ROC曲线显示列线图模型五种因素联合预测CRAB感染患者死亡的曲线下
作者：高晶
来源：中国感染与化疗杂志 2023 年 23卷 2期
