目的 评价注射用两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物(ABCD)挽救治疗侵袭性真菌病(IFD)的安全性和有效性.方法 回顾性收集既往抗真菌治疗失败后在2021年4-8月间接受ABCD治疗的106例患者资料.统计患者基本信息、临床结局以及ABCD相关不良反应指标.结果 106例患者中,ABCD相关不良反应主要为输液反应,包括寒颤(60.4％)、发热(54.7％)和畏寒(11.3％).不良反应多为1～2级.106例患者的ABCD挽救治疗有效率为85.8％(91例,95％CI:77.7％～91.9％).其中,确诊/临床诊断IFD患者有效率为92.6％(25/27,95％CI:75.7％～99.1％),包括毛霉病(9例)、肺曲霉病(5例)、隐球菌性脑膜脑炎(5例)、马尔尼菲篮状菌病(3例)、肺念珠菌病(2例)患者治疗均有效,3例念珠菌血症患者中的1例治疗有效.7例既往接受过多烯类抗真菌药物治疗的确诊/临床诊断IFD患者挽救治疗均有效.此外,确诊/临床诊断IFD患者6周内均为生存状态.结论 ABCD治疗IFD安全可耐受,肾毒性较低,用于既往抗真菌治疗不耐受或无效患者仍可有效.
作者：曹易耕；陈兵；史鹏程；杨继龙；何祎；魏嘉璘；庞爱明；杨栋林；马巧玲；张荣莉；翟卫华；陈欣；冯四洲；韩明哲；姜尔烈
来源：中国感染与化疗杂志 2023 年 23卷 4期
