目的:计算机辅助软件进行颞下颌关节手术前设计,经快速原型技术制作模型,探讨该技术在下颌骨及颞下颌关节重建中的应用价值.方法:选取11例(13侧)需要进行髁突-下颌支-下颌体重建手术的患者为快速原型组,术前均进行头颅三维CT扫描(层厚0.625mm);将DICOM格式的CT数据输入电脑软件Simphnt CMF,通过软件对头颅模型进行下颌骨分离、截骨线设计、截骨及骨块移动;利用镜面反射原理,以健侧下颌骨为标准,重建患侧下颌骨;然后以重建的头颅模型为标准,对钛板进行翅形;术中根据已经塑形好的钛板,对移植骨块进行塑形,重建颞下颌关节.另选24例用传统方法进行髁突一下颌支一下颌体重建的患者作为对照组.采用SPSS13.0软件包分析2组患者手术用时,并采用两独立样本t检验:对Simplant测量出的CT扫描数据,采用配对t检验分析快速原型组内手术前、后面部对称性的差异.结果:所有患者伤口均一期愈合,无感染、出血、面神经损伤等并发症发生;术后临床及影像学检查显示,患者而形基本对称,对手术效果满意,咬合关系良好;MRI显示移植的肋骨肋软骨头均在关节窝内.手术用时传统方法平均为7.09h,快速原型组平均为5.67h,两组之间有显著性差异(P<0.05);应用Simplant对下颌骨CT扫描的数据进行处理,测量每个患者术后的CI(condyle-incisor)、CM(c
作者：张善勇；杨驰；陈敏洁；邱亚汀；刘秀明；杨秀娟
来源：中国口腔颌面外科杂志 2009 年 7卷 4期
