目的:通过CT、MRI及手术探查观察无髁突骨折颞下颌关节急性创伤后的变化,为该疾患的早期诊治提供依据.方法:上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科关节组2009-2010年收治的无髁突骨折颞下颌关节急性创伤患者7例11侧关节纳入研究.所有患者伤前均无关节症状,但在伤后出现长时间的关节区疼痛和开口受限,其中6例合并面部骨折,曾在其他医院或由其他医师手术治疗.所有患者均进行了关节区的MRI检查,对受伤后即刻和再次就诊的CT进行比较.所有病例进行了手术探查,术中所见进一步证实影像学的变化.结果:CT显示,87.5％(7/8)的髁突在受伤即刻表面骨质“完好”,而伤后1个月至1a出现骨质破坏.伤后1个月至1a的MRI检查显示,所有11侧关节均出现盘前移位,90.9％(10/11)的髁突伴骨质破坏.手术探查显示,2侧关节出现骨性黏连,3侧关节髁突表面骨质破坏与关节窝纤维性黏连,5侧关节髁突表面软骨变性伴黏连,1侧关节髁突表面软骨无明显破坏,关节盘前移位但形态尚可.结论:无髁突骨折的颞下颌关节急性创伤如伴关节盘前移位,可导致骨关节病和(或)关节强直.
作者：何冬梅；杨驰；陈敏洁；杨秀娟；李凌志
来源：中国口腔颌面外科杂志 2011 年 09卷 4期
