目的:探讨创伤性颞下颌关节强直伴内侧髁突残存的手术治疗方法及疗效.方法:上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科关节组2001-2009年收治的内侧有髁突残存的创伤性颞下颌关节强直60例82侧关节纳入研究,分别采用外侧成形术、外侧成形+咬肌瓣和外侧成形+颢筋膜脂肪瓣进行治疗.通过临床和CT随访,评价3种治疗方法的疗效,采用SPSS13.0软件包对术后开口度的改善进行统计学分析.结果:22侧关节采用外侧成形术;28侧关节采用外侧成形+咬肌瓣;32侧关节采用外侧成形+颞筋膜脂肪瓣.38例48侧关节术后随访1～4a.其中,4/11侧外侧成形术关节复发,占36.4％；3/17侧外侧成形+咬肌瓣治疗的关节复发,占17.6％;20侧外侧成形+颞筋膜脂肪瓣治疗的关节无一例复发.3种治疗方法中,外侧成形+颞筋膜脂肪瓣与单纯外侧成形术相比,开口度改善有显著差异(P＜0.05).结论:外侧成形术保留了残存的关节结构,与颞筋膜脂肪瓣结合,可以很好地预防颢下颌关节强直复发.
作者：何冬梅；杨驰；陈敏洁；杨秀娟；李凌志；蒋倩
来源：中国口腔颌面外科杂志 2011 年 09卷 6期
