目的:使用MRI评价功能性矫治器对青少年颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)可复性盘移位(disk displacement with reduction,DDWR)的治疗效果.方法:采用功能性矫治器对57例(78侧关节)诊断为DDWR的青少年患者进行矫治,平均治疗期8个月,分别于戴矫治器前、拆除矫治器时拍摄TMJ MRI进行分析.依据MRI评价标准,治疗后达正常盘-髁关系,明显的髁突生长改建,则疗效定为“优”;正常的盘-髁关系,髁突改建不明显或轻度盘移位,盘后区发生类盘样变,定为“良”；与治疗前相同或更差,则定为“差”.将“优”和“良”定为有效.结果:MRI评价显示,57例78侧关节经功能性矫治器治疗后,“优”57侧,占73.08％ (57/78);“良”11侧,占14.10％ (11/78);“差”10侧,占12.82％ (10/78),总有效率为87.18.％(68/78).各种功能性矫治器中,前伸复位(袷)垫(anterior repositioning splint,ARS)治疗的有效率为84.09％,Twin-block矫治器为87.5％,Herbst为94.44％.对复位“差”者改行关节镜或开放性锚固术.结论:功能性矫治器是治疗青少年DDWR的有效方法,其远期疗效尚需进一步研究.
作者：马志贵；杨驰；谢千阳；沈宇清；沈佩；房兵；张善勇；蔡协艺
来源：中国口腔颌面外科杂志 2013 年 11卷 2期
