目的:探讨通过经皮内镜下胃造瘘(PEG)通路营养支持在头颈部肿瘤患者放疗中的应用价值.方法:选择103例放疗中出现经口进食受限,需要辅以营养支持的头颈部肿瘤患者,随机分为PEG组47例、鼻饲组56例,分别通过PEG和鼻胃管接受同样强度的营养支持.观察2组患者的情绪、食欲、生活质量以及对置管和治疗的耐受性和依从性变化；记录感染发生情况,计算感染发生率及人均疗程总抗生素用药频度(DDDs)；比较放疗前后体重、白蛋白以及血清转铁蛋白水平等营养指标的变化.采用SPSS 11.0软件包对数据进行统计学分析.结果:临床观察方面,PEG组患者对放疗的情绪、食欲及生活质量下降不明显,但耐受性及依从性明显提高,社会生活不受影响;鼻饲组对放疗的情绪低落,食欲及生活质量下降明显,耐受性及依从性差,社会生活受到影响.感染发生方面,PEG组感染发生率为19.1％(9/47),显著小于鼻饲组的33.9％(17/56,P=0.0292); PEG组人均疗程总抗生素用药频度为1.5,低于鼻饲组的4.3.营养指标方面,PEG组患者的体重和白蛋白分别由置管前的(63.6±4.2)kg、(34.0±4.5) g/L下降为放疗后的(60.7±2.5) kg和(31.4±3.8) g/L,转铁蛋白则由(27.6±3.9)μmol/L上升为(28.4±1.3) μmol/L,但无显著差异(P=0.185)；鼻饲组则由治疗前(65.3±5.6) kg、(33.7±
作者：葛奎；徐兵；张霖；曹大春；朱健；周龙女
来源：中国口腔颌面外科杂志 2013 年 11卷 4期
