目的:探讨腭裂合并凝血功能异常患儿的围术期预防性血液替代治疗方法,为提高手术安全性提供参考.方法:以2011年11月—2019年11月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心小儿外科收治的38例腭裂患儿作为研究对象,其中19例腭裂合并凝血功能异常(异常组),19例腭裂未合并凝血功能异常(对照组).异常组中,6例确诊为血友病(甲型3例,乙型2例,丙型1例),另13例患儿术前常规检查首次发现凝血功能异常.围术期通过凝血因子、凝血酶原复合物以及新鲜冰冻血浆等血液替代疗法纠正凝血功能后,行腭裂修补术.采用SPSS 22.0软件包,对2组患儿平均手术时间、术中出血量、平均住院天数等临床资料进行统计分析.结果:通过围术期预防性血液替代治疗,异常组18例患儿术前活化部分凝血活酶时间(APTT)显著改善,顺利完成手术,未出现手术并发症.1例患儿术中出血约250 mL,术中输注凝血酶原复合物、血浆及红细胞悬液,术后常规对症治疗后恢复顺利,未出现术后并发症.2组间术中出血量、住院时间等无统计学差异(P＞0.05).结论:围术期正确实施预防性血液替代治疗,可有效降低腭裂合并凝血功能异常患儿术中、术后出血并发症,提高手术安全性.
作者：褚珺；胡明；王国民；吕挺正
来源：中国口腔颌面外科杂志 2022 年 20卷 3期
