目的:评估身体质量指数(BMI)与局部晚期口腔鳞癌患者长期预后及TPF诱导化疗效果的关系.方法:纳入前期Ⅲ期临床试验253例局部晚期口腔鳞癌患者的10年随访数据.采用SPSS 23.0软件包中的单因素和多因素Cox回归模型以及Kaplan-Meier方法进行生存分析.结果:253例患者基线期BMI范围在13.16～34.66 kg/m2.患者BMI与吸烟状态高度相关(P＜0.001);与临床淋巴结分期(cN)有明显相关性,其中较高的BMI患者通常具有较早的cN分期(P＜0.05).Kaplan-Meier分析表明,患者的BMI与总生存率(OS,P=0.014)、无瘤生存率(DFS,P=0.009)、无局部复发生存率(LRFS,P=0.013)和无远处转移生存率(DMFS,P=0.015)显著相关.多因素Cox回归分析发现,BMI是OS(P=0.015)、DFS(P=0.010)、LRFS(P=0.015)和DMFS(P=0.016)的独立预后因子.BMI与诱导化疗疗效相关性分析发现,仅BMI正常、临床Ⅳa期口腔鳞癌患者接受TPF诱导化疗者具有更好的OS(HR:0.425,95％CI:0.187～0.966,P=0.041)和DMFS(HR:0.425,95％CI:0.187～0.966,P=0.041).结论:局部晚期OSCC患者BMI是其预后的独立预测因素.与BMI正常患者相比,偏瘦的患者临床预后可能更差,而超重和肥胖的患者预后更好.局部晚期OSCC患者中,BMI正常的临床Ⅳa期患者更易从TPF诱导化疗中获益.

作者：赵铜超；梁思源；周知航；朱方兴；琚梧桐；谈亦然；刘莹；钟来平

来源：中国口腔颌面外科杂志 2023 年 21卷 6期