目的:探索程序性死亡配体1(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)表达及肿瘤免疫微环境对评估口腔鳞癌新辅助免疫治疗联合化疗疗效的临床意义.方法:回顾分析2019年8月-12月于解放军总医院第一医学中心口腔外科使用新辅助治疗的20例口腔鳞癌患者的临床资料.使用免疫组织化学染色法检测口腔鳞癌PD-L1的表达情况;采用多重荧光免疫组织化学染色(mIHC)检测口腔鳞癌免疫微环境中CD8+T淋巴细胞、CD68+巨噬细胞、PD-1+细胞、CD8+PD-1+T淋巴细胞、CD68+PD-L1+巨噬细胞的表达水平.采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析.结果:口腔鳞癌PD-L1阳性表达在肿瘤比例评分(TPS)≥1％、综合阳性评分(CPS)≥ 1标准下的表达率分别为65％和85％,PD-L1高表达(CPS≥20)占比50％;PD-L1表达与年龄、性别、肿瘤分化、颈淋巴结转移无明显相关(P＞0.05).新辅助治疗2个周期临床应答率为55％,生存分析显示,PD-L1阳性表达组的无进展生存期(PFS)及无瘤生存期(DFS)显著高于PD-L1阴性表达组(P＜0.05).口腔鳞癌PD-L1表达与CD68+PD-L1+巨噬细胞占比大于50％呈正相关,PD-L1阳性表达且CD68+PD-L1+巨噬细胞占比高于50％的患者新辅助治疗后临床应答率为70％.结论:新辅助免疫治疗联合化疗有可能进一步延长PD-L1表达阳性口腔鳞癌患者的无瘤生存
作者：靳能皓；田瑜；朱亮；乔波；李粮博；张海钟；张蕾
来源：中国口腔颌面外科杂志 2023 年 21卷 6期
