青霉素为临床常用抗生素之一,过敏反应较常见,但以腹痛为前驱症状的青霉素过敏反应报道甚少.本文对以腹痛为前驱症状的35例患者进行了研究.青霉素G钠480万u加人生理盐水100ml中静滴,每日2次,用药前青霉素皮试均阴性.静滴2～10min后,出现腹痛,继而恶心、头痛,喉头发痒、心慌、全身皮肤及外阴部瘙痒等症状,30例调慢输液速度10min后,症状缓解.5例给予地塞米松等药,其中3例5min后症状消失.另2例,肌注25mg异丙嗪30min症状缓解.结论:目前青霉素在临床应用中有浓度高、速度快的趋势,故皮试阴性后过敏现象增多.出现腹痛,可能与短时间内大剂量药物直接进入血液循环,引起胃肠道粘膜充血、水肿导致平滑肌痉挛等有关.控制输液速度,可有效地降低过敏反应的发生.
作者：朱晓法；黄叶莉；苏国书；郑芳；李筝；王桂兰
来源：中国抗生素杂志 2002 年 27卷 12期
