采用盲肠结扎穿孔法建立脓毒症大鼠模型,观察抗菌药庆大霉素、阿莫西林和甲硝唑联合应用或地塞米松单用对脓毒症大鼠的治疗作用与血浆细胞因子TNF-α、IL-6水平变化的关系.结果显示抗菌药联合应用明显抑制脓毒症大鼠白细胞总数和中性粒细胞数增加,而地塞米松单用显著抑制白细胞总数增加和提高中性粒细胞数;两种处理均明显阻遏脓毒症大鼠血浆TNF-α和IL-6水平升高.抗菌药处理还显著降低脓毒症大鼠死亡率.本研究结果提示,虽然血浆TNF-α和IL-6水平是预测脓毒症转归的较可靠指标,但IL-6过度降低可能预示病情加重;肠源性脓毒症采用庆大霉素、阿莫西林和甲硝唑联合治疗具有最佳的治疗效果,能阻遏脓毒症大鼠血浆TNF-α和IL-6水平的持续升高,明显降低死亡率;用大剂量糖皮质激素治疗脓毒症的弊可能大于利.
作者：熊缨；袁野；徐蜀远；余丽梅；周岐新
来源：中国抗生素杂志 2006 年 31卷 5期
