目的 了解我院2008年1月-2011年12月临床分离肺炎克雷伯菌分布特征及耐药现状,为临床预防和控制感染提供依据.方法 常规分离菌株,采用纸片扩散法进行抗菌药物的敏感试验,双纸片协同试验进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测,用WHONET5.5和SPSS17.0软件进行数据统计分析.结果 2008年1月-2011年12月共检出肺炎克雷伯菌855株,在重症监护病房(ICU)检出率最高(29.3％),其次为呼吸内科(17.2％)、神经外科(15.5％).临床标本主要来源于痰液(68.9％)、尿液(8.1％)、分泌物(6.2％).肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率高达96.9％,对哌拉西林的耐药率为48.0％,除头孢西丁外,对第一代至第四代头孢菌素的耐药率在34.3％～51.1％,对头孢西丁的耐药率为17.2％,对哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星的耐药率均低于12％,对亚胺培南耐药率为6.3％,对美罗培南和厄他培南的耐药率分别为3.6％、4.2％.2011年肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率较前3年明显降低,以亚胺培南最为显著.肺炎克雷伯菌产ESBLs率平均为35.2％,产ESBLs菌株对大多数抗菌药物的耐药率显著高于非产ESBLs菌株(P＜0.05).ICU内肺炎克雷伯菌对大多数抗菌药物的耐药率高于非ICU(P＜0.05).结论 肺炎克雷伯菌临床分离株数较多,对各类抗菌药物呈现不同程度
作者：周蓉；朱卫民；黄文祥；贾蓓；李崇智；刘成伟
来源：中国抗生素杂志 2013 年 38卷 5期
