目的 了解临床分离碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药情况,并探讨对碳青霉烯类药物耐药与AdeABC主动外排泵表达及碳青霉烯酶OXA-23存在的关系.方法 采用琼脂二倍稀释法测110株临床分离菌对常用20种抗菌药物的MICs;用泵抑制剂氰氯苯腙(CCCP)检测分离菌的外排表型;用PCR技术扩增外排泵结构基因adeB、adeJ、abeM及碳青霉烯酶基因blaOXA-23; RT-PCR方法检测adeB的mRNA相对表达量.结果 32株耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌除对多黏菌素B全部敏感外,对其他抗菌药物的耐药率均大于90％;96.9％(31/32)的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌含adeB、adeJ和blaOXA-23基因,93.8％(30/32)的含abeM基因.另78株敏感菌中,adeB、adeJ、abeM基因的检出率分别为78.2％、79.5％和80.8％;与耐药菌相比,敏感菌的adeB基因mRNA相对表达量显著较低.110株临床分离菌中,美罗培南加CCCP共筛出15株泵阳性菌.结论 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌对临床常用的多种抗菌药物耐药;外排泵机制和碳青霉烯酶OXA-23在介导鲍曼不动杆菌多重耐药中具有重要作用.
作者：王同慧；凌保东
来源：中国抗生素杂志 2013 年 38卷 11期
