目的 探讨结核分枝杆菌对乙胺丁醇(EMB)的耐药性及其embB 306位点的突变特点.方法 以1049株结核分枝杆菌临床分离株为研究对象,采用两浓度绝对浓度法(高度和低度),对其中65株EMB耐药菌的耐药谱和耐药程度进行检测,分析EMB耐药性产生及其embB 306位点的突变特点.结果 在65株EMB耐药菌中,有61.54％的菌株同时耐受异烟肼(INH)和利福平(RFP),其中以同时耐受INH和RFP以及其他4种抗结核药物[阿米卡星(AMK)/氧氟沙星(OFX)/链霉素(SM)和对氨基水杨酸钠(PAS)]中的1～2种所占比例最高.65株EMB耐药菌中45株(69.23％)的菌株同时高度耐受RFP,19株(29.23％)的菌株同时高度耐受INH.16株EMB高度耐药菌均对INH高度耐药,其中13株(81.25％)同时对RFP高度耐药.embB 306位点的突变在EMB耐药菌株中存在较普遍;在单一耐受EMB的菌株中发生embB 306位点突变的频率最低(20％),而在EMB同时耐受INH和RFP的菌株中发生率较高,以同时耐受EMB、INH、RFP以及其它1～2种抗结核药物的菌株中的出现频率最高(60.87％).相比INH和RFP而言,EMB耐药性产生需要较长的时间.结论 结核分枝杆菌临床株的EMB耐药性显示出与INH和RFP耐药性存在相关性,原因之一是可能与EMB相对不容易产生耐药性有关;embB 306位点的突变在耐多药结核的判断方面具有一定的参考
作者：程君；凌颖；徐玉辉；李志玲；刘毅；孙照刚
来源：中国抗生素杂志 2014 年 39卷 1期
