目的 了解2012年中国西南地区Whire Union监测网络医院临床分离的革兰阳性球菌临床分布及耐药情况.方法 西南地区3家教学医院对临床分离的革兰阳性球菌采用VITEK-2微生物自动鉴定仪(生物梅里埃,法国)或Walkaway 96SI微生物自动鉴定仪(西门子,德国)以及相应复合药敏板卡进行细菌鉴定和药敏试验.采用WHONET 5.5和SPSS16软件进行统计分析.结果 分离革兰阳性球菌4071株,其中葡萄球菌属占67.9％(2764株),肠球菌属占20.2％(822株),链球菌属4.9％(199株).阳性标本3933份,位列前3位的标本分别为分泌物/脓(27.4％),血液(19.3％)和痰液(17.5％).MRSA和MRCNS的分离率分别为38.4％和83.9％.未发现万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌.屎肠球菌总体耐药率高于粪肠球菌.屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别为5.9％和0.8％;对利柰唑胺的耐药率分别为2.7％和2.1％.青霉素对肺炎链球菌仍具有较高的敏感率(＞95％).结论 革兰阳性球菌引起的感染在临床占有一定的比例,万古霉素和利奈唑胺对葡萄球菌、肠球菌、链球菌仍有很高抗菌活性.治疗粪肠球菌引起的严重感染可选择联合用药方案,以减少糖肽类抗生素的耐药压力.青霉素仍是治疗肺炎链球菌相关肺炎的首选药物.分析革兰阳性球菌耐药信息可为临床提供治疗参考,也有利于控制
作者：刘宝；杨焕婕；杜艳；单斌；谢轶；康梅；费樱
来源：中国抗生素杂志 2014 年 39卷 7期
