目的 了解2009-2013年度新疆医科大学第一附属医院临床常见非发酵革兰阴性杆菌在医院感染中的分布情况及耐药性变迁,为临床合理用药提供依据.方法 使用VITEK-MS、VITEK-2 compact对临床分离菌株进行菌种鉴定并行敏感性试验,K-B纸片法作补充;根据CLSI M100-S23标准判断,用WHONET 5.6软件处理数据.结果 5年间共检出非发酵革兰阴性杆菌5434株,占革兰阴性杆菌的36.4％.其中,第一位是鲍曼不动杆菌占39.4％;其次为铜绿假单胞菌占38.7％;呼吸道是非发酵菌最常见的感染部位占57.3％,其次为创面皮肤切口占6.6％;病区分布主要见于ICU,其次为呼吸科、儿科;耐药性方面,鲍曼不动杆菌的耐药性已超过铜绿假单胞菌,并且鲍曼不动杆菌对临床上常用的l0余种抗生素耐药率大部分达到50％以上,耐药率相对较低的药物依次为多黏菌素B、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦及左氧氟沙星等;铜绿假单胞菌在2012-2013年对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦、庆大霉素、美罗培南及环丙沙星等药物的耐药率＜20％.结论 非发酵革兰阴性杆菌检出率逐年增多,耐药率有上升趋势且多重耐药(MDR)和广泛耐药(XDR)现象较严重,应加强医院感染的监测和管理,控制耐药菌的发展与传播.
作者：段佳佳；朱震宏；季萍
来源：中国抗生素杂志 2015 年 40卷 4期
