目的 探讨念珠菌血症患者临床特征以及影响预后的危险因素.方法 回顾性分析2010年1月-2016年1月四川大学华西医院经血培养确诊为念珠菌血症的临床资料,调查其临床特征(包括科室分布、基础疾病、病原菌分布、抗真菌治疗以及预后),应用STATA软件进行预后多因素生存分析.结果 6年间,共检出念珠菌血症患者162例,其中,男性132例(81％),死亡49例(30.2％).病原菌分布包括白念珠菌(38％),热带念珠菌(24.7％),光滑念珠菌(16％),近平滑念球菌(12.3％),克柔念珠菌(2.5％),高里念珠菌(2.5％),新隐球菌(2.5％)和酵母菌(0.6％).多因素生存分析显示机械通气、气管切开、入住心胸外科、AECOPD、预防性给予抗真菌药的危险比(HR)分布为7.24,3.34,27.54,8.51和0.049.结论 机械通气、入住心胸外科、AECOPD、气管切开是念珠菌血症患者死亡的独立危险因素,预防性抗真菌药物治疗可改善生存.监测这些因素可能对念珠菌血症患者生存率的改善具有重大临床意义.
作者：陈熔；吕晓菊
来源：中国抗生素杂志 2017 年 42卷 12期
