目的 探讨糖尿病足患者足分泌物的分离菌种类、耐药情况及耐药影响因素,为临床防治提供参考.方法 收集2016年1月-2016年12月到我院内分泌科确诊为糖尿病足溃疡的患者,共119例.对患者分泌物病原菌及药敏结果进行分析,同时收集患者年龄、身体质量指数(BMI)、糖尿病病程(糖尿病/年)、足溃疡病程(足溃疡/d)、餐前血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、维生素D水平,分别与病原菌耐药性进行单因素和多因素分析.结果 119例糖尿病足溃疡的患者共培养出细菌107株,以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、奇异变形菌为主要感染菌,其中检出多重耐药菌(MDROs)28株(占阳性检出率26.17％).MDROs感染危险因素的单因素和多因素分析表明,年龄≥65岁、维生素D水平在20～30ng/mL、足溃疡病程≥60d,是MDROS感染的独立危险因素.结论 糖尿病足感染主要以金黄色葡萄球菌为主,最常见的多重耐药菌株也为金黄色葡萄球菌,影响耐药的因素有年龄、维生素D水平和足溃疡病程.
作者：陈丽华；杨婧；伍勇
来源：中国抗生素杂志 2018 年 43卷 10期
