目的 明确老年重症脑卒中患者医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)的病原微生物分布特征和耐药性,为临床医师选择合理抗生素提供理论依据.方法 回顾性分析2017年1月至2019年1月期间本院重症监护室(intensive care unit,ICU)收治的254例老年重症脑卒中患者HAP的临床资料,全部患者均进行痰细菌培养、菌种鉴定与药敏试验.结果 254例老年重症脑卒中继发HAP患者共分离病原微生物270株,病原微生物分布以革兰阴性菌为主,占67.04％,明显高于革兰阳性菌的32.96％,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).主要病原微生物依次为肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)、鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)、金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)、铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)、表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis,SE),分别占22.96％、20.74％、16.67％、15.19％和11.11％.药敏试验结果显示,KP对美罗培南、亚胺培南敏感,SA、SE对万古霉素敏感,耐药率均为0.AB、PA对美罗培南、亚胺培南和环丙沙星相对敏感,SA、SE对夫西地酸、复方磺胺甲嗯唑、利福平相对敏感,耐药率＜40.00％.KP、PA对氨苄西林、头孢氨苄、头孢唑林的耐药,耐药率＞90％,AB对氨曲南、庆大霉素、氨苄西林耐药

作者：余华为

来源：中国抗生素杂志 2020 年 45卷 7期