目的 探讨肝移植术后感染病原菌的分布及耐药特点,为临床合理用药提供参考.方法 对2015年4月-2018年3月某三甲医院检出病原菌的肝移植受者感染病原菌分布、标本来源及耐药性进行回顾性分析.结果 共计病原菌255株,主要来源于呼吸道标本(57.25％)和血液(14.90％).病原菌分布以革兰阴性菌为主,占69.80％(178/255),其中以鲍曼不动杆菌(23.53％)、肺炎克雷伯菌(23.14％)及铜绿假单胞菌(8.63％)为主;耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)和耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)比例较高,分别为93.3％和57.6％,但对替加环素、多黏菌素较为敏感,耐药率均低于11％.革兰阳性菌占14.12％(36/255),以屎肠球菌居多,所有革兰阳性菌均未发现对万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药的菌株.真菌占16.08％(41/255),以呼吸道标本培养的念珠菌为主.结论 肝移植术后受者分离的的病原菌以革兰阴性菌为主,且多为多重耐药菌,结合药敏结果合理选择抗菌药物治疗术后感染对受者生存率提高非常重要.
作者：蒋艾豆；杨家印；徐珽
来源：中国抗生素杂志 2020 年 45卷 9期
