目的 分析呼吸科与重症监护病房(ICU)卒中相关性肺炎(SAP)病原菌分布变迁、耐药性特点,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 回顾性分析2016年1月至2019年6月呼吸科及ICU收治SAP患者病原菌及药敏结果,调查产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及耐碳青霉烯类抗生素病原菌(CRO)比率.结果 呼吸科共检出病原菌41株,其中革兰阴性杆菌38株(92.69％),革兰阳性球菌3株(7.32％),依次为肺炎克雷伯菌16株(39.02％),铜绿假单胞菌7株(17.07％),鲍曼不动杆菌6株(14.63％)等.ICU共检出病原菌137株,革兰阴性杆菌128株(93.43％),革兰阳性球菌9株(6.57％),依次为肺炎克雷伯菌43株(31.39％),鲍曼不动杆菌38株(27.74％),铜绿假单胞菌16株(11.68％)等.呼吸科产ESBLs肺炎克雷伯菌、耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)所占比率分别为50％和12.5％,而ICU分别为41.86％和2.33％;呼吸科耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CR PA)所占比率分别为66.67％和28.57％,而ICU依次为97.37％和37.5％.ICU中鲍曼不动杆菌对于碳青霉烯类抗生素耐药性显著高于呼吸科(P＜0.05).结论 呼吸科与ICU收治SAP患者致病菌主要为革兰阴性杆菌,且对碳青霉烯类抗生素呈现一定耐药性.同时肺炎克雷伯菌已是最常见致病菌,甚至有CRKP被检出,应被重视.因此
作者：吴俊；张玲；林海
来源：中国抗生素杂志 2020 年 45卷 11期
