目的 分析2015-2019年广州暨南大学附属第一医院肺炎克雷伯菌的感染情况和耐药性变迁,并进一步探讨其耐药机制,为临床防治肺炎克雷伯菌感染用药提供实验室依据.方法 采用回顾性分析方法,对我院2015-2019年分离的1514株肺炎克雷伯菌进行标本来源、科室分布、耐药性变化等分析,并对其中123株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)采用改良碳青霉烯类失活法(mCIM)和EDTA碳青霉烯类失活法(eCIM)进行碳青霉烯酶表型筛选试验,并通过PCR方法检测blaKPC、blaVIM、blaIMP和blaNDM4种最常见的碳青霉烯酶耐药基因.结果 2015-2019年期间我院肺炎克雷伯菌每年的平均分离率为9.44％,从临床标本分布来看,主要分离自痰液(47.36％)、尿液(23.51％)和血液(16.51％);从临床科室分布来看,分离率最高的依次是ICU病区(17.83％)、呼吸病房(17.83％)和神外病房(9.11％).肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物的耐药率相对较低(10％～30％),但在2019年明显上升;对喹诺酮类、头孢类、单环类、四环素类、磺胺类药物耐药率较高(30％～50％);除头孢哌酮/舒巴坦和复方磺胺甲噁唑外,对其他抗菌药物的耐药率均呈上升趋势.123株CRKP中全部菌株mCIM试验阳性(100％),118株检测出blaKPC基因(95.9％),5株eCIM试验阳性(4.1％),均检测出bla1MP基因,未检测出blaV
作者：黄晓琳；李明；范晓怡；刘菊珍；黄云祖；李小丽；邹海珠
来源：中国抗生素杂志 2021 年 46卷 5期
