目的 通过研究本院近3年耐碳青霉烯阴沟肠杆菌,探讨其临床分布及相关耐药基因分布情况.方法 收集2017年1月至2020年9月山西白求恩医院分离的33株耐碳青霉烯阴沟肠杆菌为研究对象,利用全自动快速生物质谱检测系统(美国Bruker,MicroflexLT/SH)进行细菌鉴定,VITEK2-Compact全自动微生物分析系统进行细菌药敏试验.采用改良碳青霉烯灭活试验进行耐药表型筛选.采用PCR方法检测碳青霉烯酶基因(blaIMP、blanC、 blaNDM、blaVM和blaOXA-48).对所有菌株进行MLST分型和同源性分析.质粒接合转移实验研究耐药质粒的传播.结果 22株阴沟肠杆菌对厄他培南、亚胺培南、美罗培南均耐药,11株仅对厄他培南耐药.其中16株阴沟肠杆菌产NDM-1,4株产NDM-5,2株产IPM-1,1株菌同时产NDM-1和KPC-2.11株仅对厄他培南耐药阴沟肠杆菌中有两株检出blaNDM-1、两株检出blaKPC-2基因.MLST分型主要流行株为ST418型.质粒接合转移实验有14株转移成功.结论 本院耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌从2017年逐年增加,2020年出现暴发流行.携带的碳青霉烯酶基因以blaNDM为主,ST418型菌株占多数.耐药基因可通过质粒水平传播,所以加强临床耐药菌株筛检及控制对临床抗感染治疗作用关键.
作者：侯辰蕊；陈东科；戎建荣；李亚楠；周永年；栗子洋；董怡然
来源：中国抗生素杂志 2022 年 47卷 1期
