目的 探讨区域性肝门阻断在Ⅲ型肝门部胆管癌根治性切除中的应用.方法 回顾性分析2002年-2010年11月收治的49例Ⅲ型肝门部胆管癌的临床资料,其中治疗组24例解剖第1、2、3肝门后进行区域性阻断后,行根治性切除；对照组25例不解剖第2、3肝门,行常规根治性切除.结果 治疗组无围手术期死亡发生,术后发生胆漏2例,肺部感染2例,均经积极非手术治疗恢复.对照组围手术期死亡2例,肝断面出血1例,胆漏2例,肺部感染2例.术后获得随访40例,随访率为82％,平均生存时间26月(2～65月).总胆红素≥300μmol/L的患者其并发症发生率明显高于胆红素＜300μ mol/L者(P＜0.05).结论 当总胆红素≥300μmol/L时,手术前应作减黄处理；根治性切除是治疗肝门 部胆管癌最有效的疗法,区域性肝门阻断可明显降低手术出血量、死亡率及术后并发症的发生率.
作者：张国伟；周杰
来源：中国临床解剖学杂志 2011 年 29卷 5期
