目的 探讨旋股外侧动脉降支穿支皮瓣显微削薄的临床应用效果.方法 自2014年5月至2016年1月,笔者单位收治26例手足部皮肤软组织缺损患者.采用旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复创面,创面面积(外伤患者为扩创后面积)为6 cm×4 cm~15 cm×10 cm,切取皮瓣面积为8 cm×5 cm~21 cm×8 cm.皮瓣断蒂前在放大镜下根据II级穿支走行,保留II级穿支及其周围1 cm左右深筋膜组织,切除深筋膜及部分浅筋膜的脂肪组织,保留2~3 mm的真皮下脂肪,观察皮瓣血供良好后断蒂移植受区.结果 25例皮瓣完全成活.1例皮瓣远端出现约2 cm×1 cm大小坏死,经换药2周愈合.皮瓣中央呈锥状臃肿,15例II期行中央臃肿修薄术.均获6~20个月随访,皮瓣外观满意,质地薄而柔软,感觉麻木.供区残留线状瘢痕.结论 旋股外侧动脉降支穿支皮瓣可I期去除大部分深筋膜及部分浅筋膜组织、必要时II期去除皮瓣中央臃肿组织,减少II期皮瓣整形次数及手术难度.
作者：聂开瑜；常树森；魏在荣；金文虎；王波；孙广峰；唐修俊；曾雪琴；何春念
来源：中国临床解剖学杂志 2017 年 35卷 1期
