目的:评估聚合酶链反应(PCR)检测莱姆病患者尿液中伯氏疏螺旋体DNA的诊断价值.方法:2004至2006年来自新疆莱姆病自然疫源地临床疑似莱姆病患者17例(均有蜱暴露史和莱姆病临床证据者)和6例以前确诊并治疗后完全恢复的莱姆病患者,共23例为病例组；另选择25例非疑似莱姆病患者为对照组.应用PCR方法检测尿液中伯氏疏螺旋体DNA,采用间接免疫荧光(IFA)检测血清伯氏疏螺旋体抗体.结果:①17例莱姆病患者临床表现呈多系统损害.12/17例(70.59％)为神经型(周围神经病3例,其中1例合并下肢瘀积性皮炎；游走性红斑并发莱姆脑病2例；脑膜脑炎2例；脑炎2例；脑膜炎、脑干炎和脊髓炎各1例)；流感样症状2例,其中伴皮疹1例；余心脏型、精神障碍和肝病型各1例.②PCR伯氏疏螺旋体DNA检测阳性17/17例(总阳性率100％).4例血清IFA试验伯氏疏螺旋体抗体阳性.以前确诊并治疗者6例及对照组25例尿PCR伯氏疏螺旋体DNA和血清IFA试验伯氏疏螺旋体抗体均阴性.③10例完成抗生素治疗后3个月复查,9例PCR伯氏疏螺旋体DNA检测阴性(包括3例晚期莱姆病患者),1例2年复查时仍阳性；4例血清伯氏疏螺旋体抗体阳性者复查均阴性.④早期莱姆病多采用几周的抗生素治疗方案.结论:PCR检测尿液中伯氏疏螺旋体DNA是莱姆病一个有价值的诊断工具.
作者：谭毓绘；刘勇；孙荷；龙江；牛晓珊；于鲁海；莫合塔尔；阿斯亚；李红燕；朱沂
来源：中国临床神经科学 2012 年 20卷 4期
