目的 采用单光子发射计算机断层扫描(SPECT)结合二氧化碳(CO2)吸入试验评价单侧颈内动脉(ICA)或大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞患者的脑血管储备力(CVR).方法 分别在静息状态下及CO2吸入试验后,对43例单侧ICA或MCA狭窄或闭塞患者行SPECT检查.设定12个感兴趣区(ROI),左右对称各6个,计算各ROI的平均局部脑血流量比值(rCBF％),比较正常侧与患侧rCBF％的差值及CO2吸入试验前后各ROI的rCBF％变化.结果 43例患者检测516个ROI,对CO2反应存在4种情况:①静息状态下和CO2吸入试验后,各ROIrCBF％均正常241个;②静息状态时ROI rCBF％正常,CO2吸入试验后减低190个;③静息状态时ROI rCBF％减低,CO2吸入试验后减低更为显著25个;④静息状态时ROI rCBF％减低,CO2吸入试验后较前升高65个.另43例患者中有13例(30.2％)CVR正常,其中单侧ICA狭窄患者7例,单侧MCA狭窄患者6例.结论 SPECT ROI rCBF％提示单侧ICA或MCA狭窄或闭塞患者脑血管CVR存在4种不同情况;单侧ICA或MCA狭窄或闭塞的患者中存在CVR正常者.
作者：丁笑笑；石进；陈予东；马潞娜
来源：中国临床神经科学 2013 年 21卷 5期
