目的 探讨重症肌无力(MG)的发病规律、临床特征及治疗效果.方法 回顾性分析515例MG患者的临床资料.结果 ①MG患者:男女性别比为1.0∶1.18;发病年龄(43.1±13.7)岁.②诱因:无诱因51.07％,感染23.11％,劳累压力13.20％,手术史(包括胸腺切除术及其他手术)5.63％,擅自停药4.66％,外伤1.75％.③首发症状:眼部症状64.47％,吞咽困难9.13％,咀嚼无力8.73％,肢体无力14.76％.④改良Ossermann分型:Ⅰ型20.78％,Ⅱa型34.17％,Ⅱb型29.90％,Ⅲ型9.13％,Ⅳ型3.69％,Ⅴ型2.33％.⑤MG危象发生率10.16％.⑥新斯的明试验阳性率93.54％;重复神经电刺激(RNES)阳性率58.46％;疲劳试验阳性率93.79％;乙酰胆碱受体-抗体阳性率32.04％;胸腺影像学异常阳性率28.71％.⑦胆碱酯酶抑制剂、肾上腺皮质激素、丙种球蛋白、胸腺切除术治疗,4组疗效比较差异无统计学意义.结论 MG发病以青壮年为主,女性多于男性,多无明显诱因;临床分型以Ⅱ型多见;新斯的明试验、疲劳试验、RNES、乙酰胆碱受体-抗体、胸腺影像学检查可协助诊断;胆碱酯酶抑制剂、肾上腺皮质激素、丙种球蛋白、胸腺切除术治疗效果无差异.
作者：张园；熊鸿燕；蒋晓江
来源：中国临床神经科学 2013 年 21卷 5期
