目的 以彩色多普勒超声(CDFI)和宝石能谱CT(GSI)对颈动脉斑块进行筛选,对斑块成分进行能谱分析和斑块内钙脂相对含量定量测定,探讨血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)在动脉粥样硬化(AS)斑块易损性中的作用.方法 选择CDFI筛查有颈部动脉斑块患者100例,进一步行GSI确诊有斑块患者为病例组(49例),再经能谱评价(斑块成分的钙脂含量比值)后将其分为不稳定斑块组(21例)和稳定斑块组(28例).另选择经GSI确诊无斑块患者20例为对照组.留取3组研究对象血清标本,采用免疫学方法测定HMGB1和Hs-CRP水平.结果 不稳定斑块组Hs-CRP水平高于稳定斑块组和对照组(P＜0.001),稳定斑块组Hs-CRP水平高于对照组(P＜0.001).病例组HMGB1水平高于对照组(P＜0.001),不稳定斑块组HMGB1水平高于稳定斑块组(P=0.163 3).不稳定斑块组钙脂配对浓度低于稳定斑块组(P＜0.001).HMGB1与钙脂配对浓度无显著相关性,HMGB1与Hs-CRP呈正相关,Hs-CRP与钙脂配对浓度呈负相关.结论 GSI是评价颈动脉AS斑块的新手段,可定量、定性分析斑块内成分;Hs-CRP可能与AS的发生、发展有关,且升高的Hs-CRP与斑块不稳定有关.HMGB1可能参与斑块形成过程;HMGB1与Hs-CRP共同参与AS炎症损害过程.
作者：樊泽新；王荔；王新文；李天平；苑少杰；于爽；苏敏
来源：中国临床神经科学 2015 年 23卷 5期
