目的 对比行脑室-腹腔分流术(vPS)与保守治疗特发性正常压力型脑积水(iNPH)患者的预后,探索影响预后的可能因素.方法 队列纳入109例iNPH患者,其中67例(61.5%)行VPS(VPS组),42例(38.5%)未行任何手术(保守治疗组).VPS后1年,61.2%患者症状改善,其中步态障碍改善58.2%(39/67例),认知功能障碍改善50.8%(30/59例),尿失禁改善56.1%(23/41例).VPS组和保守治疗组的5年整体生存率分别为(76.5土6.0)%和(68.0-±9.1)% (P=0.313).8/67例(11.9%)术后发生并发症,包括硬膜下积液4/67例(6.0%),血肿2/67例(3.0%),远端导管感染1/67例(1.5%),头痛1/67例(1.5%).结论 VPS可以改善iNPH临床症状,至少术后5年内各项症状可以得到不断的改善,步态障碍的改善可能会好于认知功能障碍和尿失禁,但同时具有一定的术后并发症风险.
作者:赵麟;尹乐康;郑佳骏;周成丞;陈正新;张瑞;王慧博;杨艳梅;刘宁
来源:中国临床神经科学 2015 年 23卷 6期