目的 探讨外周血白细胞端粒长度(LTL)与动脉粥样硬化性脑梗死脑动脉狭窄的关系.方法 回顾性分析收集的207例动脉粥样硬化性脑梗死患者的临床资料.根据全脑血管造影(DSA)结果进行脑动脉狭窄分组:①31例无动脉狭窄(对照组);②176例有动脉狭窄患者,按狭窄程度分组:Ⅰ级狭窄组67例,Ⅱ级狭窄组60例,Ⅲ级狭窄组32例,Ⅳ级狭窄组17例;再按脑动脉狭窄部位分组:颅内动脉狭窄组63例,颅外动脉狭窄组41例,颅内外动脉狭窄组72例.抽取患者外周血提取DNA,实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)法检测LTL,多因素Logstic回归分析方法检验临床相关因素与LTL的相关性.结果 校正年龄、性别、血脂、血糖、血压、体重指数等脑血管因素后行多因素Logstic回归分析,表明LTL缩短与Ⅱ～Ⅳ级狭窄组的脑动脉狭窄程度呈正相关:Ⅱ级狭窄组(OR=1.021,95％CI:0.029～1.60,P=0.024);Ⅲ级狭窄组(OR=1.641,95％CI:0.067～2.431,P=0.01);Ⅳ级狭窄组(OR=2.463,95％CI:0.761～5.328,P=0.005).LTL缩短是脑动脉狭窄的独立危险因素.结论 LTL缩短可以增加动脉粥样硬化性脑梗死患者的脑动脉狭窄程度风险,但LTL缩短与脑动脉狭窄部位无相关.
作者：常悦悦；余传庆；张梅；薛敏；朱蕾
来源：中国临床神经科学 2018 年 26卷 1期
