目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并认知功能障碍(T2DM-CI)患者的脑白质结构变化特征.方法 纳入33例T2DM-CI患者(T2DM-CI组)、35例T2DM无合并认知功能障碍患者(T2DM-nonCI组)及43例无DM和认知功能障碍者为对照组.应用MR DTI序列检查,利用图集分割的方法计算脑白质20条纤维束弥散参数,比较组间差异,并与认知功能进行相关性分析.结果 3组受试者脑白质纤维束FA值呈下降趋势,MD值呈上升趋势.T2DM-CI组与T2DM-nonCI组比较,双侧皮质脊髓束、右侧扣带束海马、胼胝体体部、胼胝体压部、右侧下额枕束、右侧下纵束的FA值差异有显著性(均P＜0.05/20条纤维束).其中,胼胝体压部、右侧下纵束与语言功能显著相关;双侧皮质脊髓束,胼胝体压部与处理速度差异有显著性(均P＜0.05).双侧皮质脊髓束、胼胝体压部、双侧下额枕束,双侧上纵束的MD值差异有显著性(均P＜0.05/20条纤维束).其中,右侧下额枕束、右侧上纵束与语言功能差异有显著性(均P＜0.05).结论 T2DM-CI患者脑白质结构完整性受到破坏,其中胼胝体压部、下纵束、下额枕束、上纵束损伤可能与T2DM-CI患者语言功能受损相关,皮质脊髓束、胼胝体压部损伤可能与处理速度受损相关.
作者：李梦春；罗财妹；秦若梦；刘任远；柏峰；赵辉；徐运
来源：中国临床神经科学 2019 年 27卷 6期
