目的 提高临床医生对以进行性下肢乏力伴大小便失禁、认知损害为主要表现的硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的认知.方法回顾性分析1例以进行性下肢乏力伴大小便失禁、认知损害为主要表现的DAVF患者的临床资料、影像学表现等结果,结合文献复习进行讨论.结果患者男性,67岁.临床表现为进行性动作迟缓、行走不稳、少动-强直为主要特征,同时伴有反应迟钝、小便失禁.头颅MRI平扫示两侧脑白质含水量多,脑内少许缺血灶;增强扫描可见脑内强化血管影增多.脑血管DSA示双侧横窦区硬脑膜动静脉瘘,右侧明显,以双侧颈外动脉供血为主,颈内动脉也有少量供血.经血管介入行DAVF栓塞术后,患者病情显著改善.结论以进行性下肢乏力伴大小便失禁、认知损害为主要临床表现的DAVF易漏诊,DAVF具有可治性,及时行DSA检查可确诊,手术治疗后预后较好.
作者：史兆春；沈飞飞；袁永胜；顾萍；张克忠
来源：中国临床神经科学 2020 年 28卷 4期
