目的 探讨社区老年人群中高血压病与痴呆症发生风险间的关联性.方法 纳入2967例符合入选标准的上海市静安区社区老年居民,平均随访5.3年.根据基线血压与既往病史,将研究对象分为:正常组和高血压组,高血压组再按高血压分级分为:高血压1级亚组、高血压2级亚组、高血压3亚组和高血压控制亚组.由专业神经科医生依据美国精神病协会精神障碍与统计手册(DSM-Ⅳ)诊断是否存在痴呆症.使用Cox多因素回归分析不同血压情况对痴呆症发病风险的影响.结果 高血压组的痴呆发病率高于正常组(6.4％对比3.6％,P<0.05),正常组和高血压各亚组的痴呆症发病率分别为:正常组3.6％、高血压1级亚组6.2％、高血压2级亚组6.1％、高血压3级亚组10.0％、高血压控制组5.3％.经校正性别、体质指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、心脏病史、抑郁后,高血压组与正常人群比较痴呆症发病风险(HR)较高(高血压1级亚组,HR=2.073;高血压2级亚组,HR=2.202;高血压3级亚组,HR=3.985;高血压控制亚组,HR=1.950);高血压控制亚组痴呆症发病风险较正常人群组高,但较高血压3级亚组低(P<0.05).结论 社区老年人患高血压病会增加痴呆症发病风险,而药物控制高血压后患者的痴呆症发病风险较未经药物控制高血压患者低.
作者：袁菲；刘溯；梁小妞；傅绍辉；丁玎；罗剑锋
来源：中国临床神经科学 2021 年 29卷 5期
