目的 探讨外周血炎症标志物对急性缺血性脑卒中(AIS)患者发生脑卒中相关性肺炎(SAP)的预测价值.方法 回顾性纳入郑州市中心医院收治的50例AIS合并SAP患者(SAP组)和同期收治的50例无合并SAP的AIS患者(非SAP组)进行病例对照研究.收集患者的临床资料及外周血炎症指标:全身免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、衍生中性粒细胞/淋巴细胞比值(dNLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR).应用Pearson相关分析上述指标与AIS-APS评分的相关性;多因素Logistic回归分析筛选发生SAP的独立危险因素;ROC曲线评价炎症标志物对SAP的预测价值;Kaplan-Meier曲线评价炎症指标对SAP发生的影响.结果 SAP组SII、NLR、dNLR、PLR水平均明显高于非SAP组,而LMR水平低于非SAP组(均P<0.05);外周血炎症指标与AIS-APS评分密切相关(P<0.05).高龄、NIHSS量表评分高,SII和PLR高水平是AIS发生SAP的独立危险因素.SII和PLR对SAP发生的预测能力与AIS-APS评分相仿,其ROC曲线的AUC值分别为0.757、0.626、0.757.SII与PLR联合预测对发生SAP的预测价值较单独指标更高(AUC值0.860).SII和PLR高水平的AIS患者更易发生SAP.结论 SII、PLR对SAP的发生具有预测价值,两者联合的预测价值较单独预测指标高.
作者：李岸；梁小妞；刘丰韬；薛芳；徐国卫
来源：中国临床神经科学 2023 年 31卷 1期
