目的 研究神经外科血管内治疗病人进行神经安定麻醉时,丙泊酚靶浓度控制输注(TCI)的效应室浓度(Ce)变化规律及相应警觉/镇静评分(OAA/S)级别和脑电双频指数(BIS)的变化.方法 对择期行神经外科血管内治疗的63例病人进行TCI.待OAMS逐次达到5、4、3、2级时,记录相应的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、氧饱和浓度(SpO2)、呼吸次数(RR)和BIS,并记录丙泊酚靶浓度(Ct)和Ce.结果 ①Ce变化与Ct变化有较好的一致性.随镇静逐渐加深,OAA/S级别降低,Ct、Ce明显增加(P<0.05),BIS明显下降(P<0.05).②BIS与Ct、Ce呈显著负相关(相关系数r分别为-0.914和-0.925,P<0.05).OAA/S与BIS呈显著正相关(r=0.934,19<0.05),OAMS与Ct、Ce呈显著负相关(r分别为-0.917和-0.919,P<0.05)③OAA/S级别下降,HR、MAP、RR和SpO2明显下降(P<0.05).结论 麻醉科医生可以选择OAA/S级别或丙泊酚Ce来调定麻醉深度,OAA/S 3级(CT为2.02μg/ml)是神经外科血管内治疗麻醉的最佳选择.
作者：肖维民；陈利民；张燕辉；甘国胜；黎笔熙；施政；罗丁
来源：中国临床神经外科杂志 2008 年 13卷 4期
