目的探讨影响手术治疗高血压脑出血患者预后的因素.方法2004年12月至2011年2月手术治疗高血压脑出血病人168例,其中锥颅血肿碎吸或钻孔引流术43例,小骨窗开颅血肿清除术63例,传统开颅血肿清除术62例;超早期(发病后6 h内)手术82例,早期(发病后6~24 h)手术86例.分析影响术后1个月死亡率(近期预后)和术后6个月(远期)预后(按日常生活能力分级评估)的因素.结果入院时GCS评分、脑疝及手术时机等因素对近期预后有显著影响(P<0.05),脑疝及未超早期手术是近期死亡的危险因素;脑疝、手术时机及手术方式对远期预后有显著影响(P<0.05).结论超早期进行小骨窗开颅血肿清除术及积极处理并发症有助于降低高血压脑出血患者的死亡率,改善其预后.
作者：李强；江普查
来源：中国临床神经外科杂志 2012 年 9期
