目的 探讨原发性舌咽神经痛的临床特点,以及显微血管减压术、神经根部分切断术的治疗方法 及疗效.方法 2008年6月至2016年5月采用枕下乙状窦后入路手术治疗原发性舌咽神经痛17例,其中单纯血管减压13例,单纯舌咽神经根切断2例,舌咽神经根联合迷走神经根第一支切断1例,舌咽神经根联合迷走神经根第一、二支切断1例.结果 术中探查发现小脑后下动脉参与压迫神经14例,单纯为小脑前下动脉2例,未发现责任血管1例.术后所有病人疼痛均消失.术后出现并发症14例,无饮水呛咳、声音嘶哑、面瘫、听力下降.术后随访14~36个月,平均29个月,疼痛均未复发.结论 经枕下乙状窦后入路手术是治疗原发性舌咽神经痛安全、有效的方法 ,手术方式应根据致病原因、责任血管情况及迷走神经根丝的粗细多寡等决定.
作者：余海林；李刚；王晓松
来源：中国临床神经外科杂志 2018 年 23卷 4期
