目的 探讨颅内压监测辅助下钻孔引流术治疗自发性脑出血的临床疗效.方法 回顾性分析2014年9月至2017年8月收治的176例自发性脑出血(出血量30～80 ml)的临床资料,其中采用钻孔引流术治疗78例(钻孔组),颅内压监测辅助下钻孔引流术治疗42例(监测组),开颅血肿清除术治疗56例(开颅组).结果 钻孔组和监测组手术时间、住院时间较开颅组均明显缩短(P＜0.01).监测组术后颅内感染发生率明显高于钻孔组和开颅组(P＜0.05),但是肾功能异常发生率却明显降低(P＜0.05).开颅组肺部感染发生率明显高于钻孔组和监测组(P＜0.01).术后6个月,钻孔组和监测组ADL评分均明显优于开颅组(P＜.05).术后1个月,钻孔组和监测组GOS评分明显高于开颅组(P＜0.05).而术后6、12个月,3组GOS评分均无明显差异(P＞0.05).结论 对于中等量的自发性脑出血,钻孔引流术临床疗效显著,术后颅内压监测有助于减少肾功能异常发生率.
作者：王龙；陈谦学；刘骏辉；田道锋；刘宝辉；张申起；许州；杨吉安
来源：中国临床神经外科杂志 2018 年 23卷 9期
